訴前鑒定申請書怎么寫【篇1】

申請人：_，1977年9月27日出生，漢族，___，電話：____。

請求事項：

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇2】

申請人:

被申請人:

申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇3】

申請事項：

請求貴院將申請人位于黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)紡織二路牡紡河?xùn)|小區(qū)9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經(jīng)濟損失數(shù)額進行鑒定、評估。事實和理由：

原告王福田與被告樊國相鄰關(guān)系糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關(guān)系。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒墻蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著墻體往下流，屋里剛出現(xiàn)漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導(dǎo)致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現(xiàn)象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委托專業(yè)人員對損壞房屋做出公平公正的鑒定和評估。

申請人：

代理人：

20_年9月日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇4】

申請人：謝本平，男， 44歲， 漢族

住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組

申請事項

請求對南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過錯進行鑒定。

事實與理由

201X年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會受南川區(qū)人民法院委托，對“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒

[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。申請人認為，該鑒定書不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：

一、申請人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過錯賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”委托鑒定。申請人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會進行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負申請人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請人，是司法不公正的表現(xiàn)。

二、重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》在鑒定意見中表述的醫(yī)方過失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過錯與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達嚴重不符合客觀邏輯。

羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機構(gòu)的一切過錯責(zé)任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個手術(shù)診療過程究竟有沒有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會發(fā)生羊水栓塞? 申請人認為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實施第三次剖宮術(shù)，本來發(fā)生各類產(chǎn)科并發(fā)癥的機率就較大，而醫(yī)方在主觀意識上并沒有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒有配備足夠應(yīng)對高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來實施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會下達的 “一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過失之間是不符合邏輯的，我們有理由認為：醫(yī)學(xué)會是站在醫(yī)療機構(gòu)的立場上給予的結(jié)論，是一種對醫(yī)療機構(gòu)過失的保護行為，因此需要重新對醫(yī)方過錯責(zé)任程度進行司法鑒定。

三、重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書面提出，均應(yīng)成為專家鑒定的參考，患方當(dāng)時曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書》中，專家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準備不充分的過失范疇?這需要在過錯責(zé)任鑒定中進一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過程中，在對病人實施所謂的搶救過程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問也需要在司法鑒定中予以鑒定。

四、通過對羊水栓塞病理的研究而得出的幾點推斷。

大家都知道羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進入母體循環(huán)的，除非達到下列條件：

1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴張過程過速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時蛻膜血竇破裂。

2、過高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過強。另外在第2產(chǎn)程中強力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開放的血竇進入母體血循環(huán)。

3、某些病理性妊娠因素：胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開放的血竇進入母血循環(huán)。

申請人認為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個條件：過高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會在組織鑒定會時，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場參加鑒定會的見證人。他用很直觀語言描述了手術(shù)現(xiàn)場：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標”出來了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請人曾詢問在場專家：是否屬宮縮過強的表現(xiàn)?專家回復(fù)：全身麻醉情況下，無宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標”出老高的前提條件，要么是人為的強力壓迫子宮，要么是羊水過多，如果羊水過多，則是可以通過B超檢查出來的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準備不充分而導(dǎo)致的呢?

綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[201X]022號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》作為唯一依據(jù)來判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護申請人合法權(quán)益，特請求重慶市第三中級人民法院委托司法鑒定，請予批準。 此致

重慶市第三中級人民法院

委托人：謝曉東

201X年6月7日

電話：

訴前鑒定申請書怎么寫【篇5】

申請人：，男，19_年_月_日生，漢族，農(nóng)民，。

聯(lián)系電話：。

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

( _ )

事實與理由：

申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

20_年x月x日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇6】

申請人：

被申請人：

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。

事實和理由：

申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇7】

申請人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份證號：________，住所地：___________________

申請事項：

依法申請鑒定原告________律師事務(wù)所向法庭提交的《協(xié)議書》中的簽名“____”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實與理由：

原告____律師事務(wù)所向法庭提交簽有申請人名字的《協(xié)議書》一份(協(xié)議書約定的內(nèi)容：甲方同意在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)一次性向乙方支付律師代理費________萬元整)，該協(xié)議書的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。協(xié)議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該協(xié)議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協(xié)議書所加蓋的公章與協(xié)議書的主體不同，該協(xié)議書應(yīng)該屬于無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責(zé)任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

此致

____市人民法院

申請人：________

申請日期：________

訴前鑒定申請書怎么寫【篇8】

__建房辦：

我家現(xiàn)有__口人，現(xiàn)居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請改建。具體情況如下：

房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

房屋結(jié)構(gòu)：磚混結(jié)構(gòu)，三層。

改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。

請求批準為感!

特此報告

__村__組村民：___(簽字)

20__年_月__日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇9】

申請人：姓名，基本情況

請求事項

請求依法對劉_根據(jù)與申請人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于_市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進行鑒定。

事實及理由

劉_訴申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉_在為申請人修建房屋時偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細及密度均嚴重不符合國家標準及設(shè)計要求，致使房屋開裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問題，根本不能居住。由于該工程并未進行竣工合格驗收，需要對該房屋的質(zhì)量是否合格進行鑒定，鑒于是否對房屋的質(zhì)量進行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準確查明案件事實，確保判決的合法性、公正性，申請人特請求人民法院委托相關(guān)部門對上述請求鑒定事項作出公正合法的鑒定。

此致

_州中級人民法院

申請人：

申請日期：20_年×月_×日

訴前鑒定申請書怎么寫【篇10】

扶溝縣教體局：

韭園鎮(zhèn)董村小學(xué)位于我鎮(zhèn)東部，距離311國道約2.5公里。學(xué)校從學(xué)前班到三年級共有四個班，共有教職員工5人。

董村小學(xué)部分圍墻于去年進行了簡單維修，教育教學(xué)環(huán)境有了簡單改觀，但與實際教學(xué)需求相比差距還很大，學(xué)校的各項配套設(shè)施極為簡陋。

一、原有六間土木結(jié)構(gòu)瓦房教室建于19_年，建造時受經(jīng)濟條件的制約，施工質(zhì)量不夠好，并且年時已久，由于長期失修，瓦房教室橫梁松動、目前下雨天漏雨嚴重，因漏水的長期腐蝕，屋頂竹簾已腐朽，屋頂瓦片塌陷甚至跌落，內(nèi)粉刷墻壁脫落，隨時有瓦片掉落的危險。亟待解決。上級規(guī)定的圖書室、體育室、儀器室由于缺乏場地只能安置在校園這六間房內(nèi)，而老屋狹小、光線暗淡，長此以往必將對師生的身心造成損害;

二、學(xué)校墻體由于長期失修，墻體出現(xiàn)了裂縫，東邊及北邊墻體已倒塌，其余墻體隨時有倒塌的危險。加上我校地勢較低，每逢雨天墻體安全隱患尤其讓人擔(dān)心;

三、學(xué)校廁所墻體裂縫較大，屋頂結(jié)構(gòu)為石棉瓦，由于年久失修，環(huán)境衛(wèi)生特別差，對廣大師生的學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生嚴重影響，且存在安全隱患必須進行改建;

四、我校校園地面多為泥土，亟待綠化及硬化。

五、我校供電線路年久失修，老化現(xiàn)象非常突出，安全隱患較大，亟待維修整改線路。

鑒于以上實際情況，具體改造項目如下：

1、重新修建280米圍墻，根據(jù)當(dāng)?shù)厮唷⒋u塊和工價，約需資金6萬元。

2、抬高地勢，整修校園(約5168平方米)路面、硬化及綠化(花壇、花帶建設(shè))環(huán)境，修建設(shè)施。約需資金5萬元。

3、重新修建教師、學(xué)生廁所，根據(jù)當(dāng)?shù)厮唷⒋u塊和工價，約需資金2萬元。

4、6間教室粉刷、換頂、門窗更新約需資金4萬元。

5、現(xiàn)有線路改造約需資金5000元。

6、后排教室及辦公室(14間)走廊嚴重漏水，需維修，約需資金1.5萬元。

7、學(xué)校大門年久失修，需要更新改造，約需資金2萬元。

鑒于以上情況，我校改造預(yù)計共需資金21萬元。為此特呈文請求縣政府解決校舍維修改造資金21萬元。

x小學(xué)

20_年_月_日