訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇1】

申請(qǐng)人：_，1977年9月27日出生，漢族，___，電話：____。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

2、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

3、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與千毅、

陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇2】

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身損害賠償一案，申請(qǐng)人不服__區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定，將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。

申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇3】

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院將申請(qǐng)人位于黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)紡織二路牡紡河?xùn)|小區(qū)9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經(jīng)濟(jì)損失數(shù)額進(jìn)行鑒定、評(píng)估。事實(shí)和理由：

原告王福田與被告樊國(guó)相鄰關(guān)系糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關(guān)系。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒墻蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著墻體往下流，屋里剛出現(xiàn)漏水時(shí)，就告之被告處理，被告置之不理。才導(dǎo)致原告家2個(gè)臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺(tái)不同成度嚴(yán)重漏雨，嚴(yán)重時(shí)水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現(xiàn)象。從20__年6月28日早7點(diǎn)30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請(qǐng)貴院委托專業(yè)人員對(duì)損壞房屋做出公平公正的鑒定和評(píng)估。

申請(qǐng)人：

代理人：

20_年9月日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇4】

申請(qǐng)人：謝本平，男， 44歲， 漢族

住 址：重慶市南川區(qū)南平鎮(zhèn)興湖村9組

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)南川區(qū)人民醫(yī)院與徐紅梅醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由

201X年8月13日，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)受南川區(qū)人民法院委托，對(duì)“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并作出重慶醫(yī)鑒

[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定書不足以成為本案的判案依據(jù)。理由如下：

一、申請(qǐng)人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過錯(cuò)賠償”，這應(yīng)該是法院委托鑒定的重點(diǎn)，而不是“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”委托鑒定。申請(qǐng)人在一審訴訟中，主要是追究南川區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)，而一審法院直接以“徐紅梅醫(yī)療事故爭(zhēng)議”為由委托重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，顯然有誤導(dǎo)當(dāng)事人的意思，是欺負(fù)申請(qǐng)人不懂法律、不懂醫(yī)療訴訟程序的惡劣行徑，是從法律上蠻橫的了申請(qǐng)人，是司法不公正的表現(xiàn)。

二、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》在鑒定意見中表述的醫(yī)方過失行為與鑒定結(jié)論自相矛盾，其過錯(cuò)與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達(dá)嚴(yán)重不符合客觀邏輯。

羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切過錯(cuò)責(zé)任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過程究竟有沒有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì)發(fā)生羊水栓塞? 申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦，有前二次剖宮史，目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù)，本來發(fā)生各類產(chǎn)科并發(fā)癥的機(jī)率就較大，而醫(yī)方在主觀意識(shí)上并沒有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦，也沒有配備足夠應(yīng)對(duì)高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來實(shí)施本次手術(shù)，甚至連最常規(guī)的術(shù)前多項(xiàng)必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結(jié)果正所謂“意識(shí)決定成敗”——醫(yī)方的主觀輕率意識(shí)是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀因素，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或完全責(zé)任。任誰都可以看出，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)下達(dá)的 “一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任” 的鑒定結(jié)論與醫(yī)方存在的過失之間是不符合邏輯的，我們有理由認(rèn)為：醫(yī)學(xué)會(huì)是站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)上給予的結(jié)論，是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失的保護(hù)行為，因此需要重新對(duì)醫(yī)方過錯(cuò)責(zé)任程度進(jìn)行司法鑒定。

三、重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》鑒定有遺漏。在鑒定現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不論用口述還是書面提出，均應(yīng)成為專家鑒定的參考，患方當(dāng)時(shí)曾口頭提出醫(yī)方在手術(shù)前未對(duì)徐紅梅做血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規(guī)檢查，而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)(詳見病歷)，這符合診療法規(guī)嗎?但在《鑒定書》中，專家只字未提。——這些常規(guī)檢查延用十天前的結(jié)果是否符合診療規(guī)范?如果不符合診療規(guī)范，是否屬于術(shù)前準(zhǔn)備不充分的過失范疇?這需要在過錯(cuò)責(zé)任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外，醫(yī)方在手術(shù)過程中，在對(duì)病人實(shí)施所謂的搶救過程中，讓病人家屬簽署了兩份病危通知書，這是怎么回事?合符診療規(guī)范嗎?如果不符合規(guī)范，是否涉嫌病歷造假?這些疑問也需要在司法鑒定中予以鑒定。

四、通過對(duì)羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。

大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的，除非達(dá)到下列條件：

1、損傷：產(chǎn)程中，宮頸擴(kuò)張過程過速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內(nèi)靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。

2、過高的宮內(nèi)壓：不恰當(dāng)或不正確地使用縮宮素以致宮縮過強(qiáng)。另外在第2產(chǎn)程中強(qiáng)力壓迫子宮以迫使胎兒娩出，這些都是人為地導(dǎo)致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過多則系病理性因素的宮腔內(nèi)壓過高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。

3、某些病理性妊娠因素：胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂，羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。

申請(qǐng)人認(rèn)為：徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞，符合第二個(gè)條件：過高的宮內(nèi)壓。重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)在組織鑒定會(huì)時(shí)，南川區(qū)人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì)的見證人。他用很直觀語言描述了手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)：當(dāng)胎膜刺破后，羊水一下子就“標(biāo)”出來了，濺得主治醫(yī)師張敏口罩和帽子上都是，緊接著病人徐紅梅就出現(xiàn)異常情況以上描述，可以推斷出：徐紅梅是在羊水“標(biāo)”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請(qǐng)人曾詢問在場(chǎng)專家：是否屬宮縮過強(qiáng)的表現(xiàn)?專家回復(fù)：全身麻醉情況下，無宮縮。由此是否可以推斷：徐紅梅羊水能“標(biāo)”出老高的前提條件，要么是人為的強(qiáng)力壓迫子宮，要么是羊水過多，如果羊水過多，則是可以通過B超檢查出來的。以上推斷，是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫(yī)師手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)前準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的呢?

綜上所述，一審法院僅以重慶醫(yī)鑒[201X]022號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》作為唯一依據(jù)來判決本案，讓醫(yī)方在徐紅梅的死亡后果中只承擔(dān)輕微責(zé)任，于法理不通，于情理更是不通。今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特請(qǐng)求重慶市第三中級(jí)人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 此致

重慶市第三中級(jí)人民法院

委托人：謝曉東

201X年6月7日

電話：

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇5】

申請(qǐng)人：，男，19_年_月_日生，漢族，農(nóng)民，。

聯(lián)系電話：。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

( _ )

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

20_年x月x日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇6】

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人_______與對(duì)方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請(qǐng)求對(duì)________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

__年__月__日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇7】

申請(qǐng)人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份證號(hào)：________，住所地：___________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

依法申請(qǐng)鑒定原告________律師事務(wù)所向法庭提交的《協(xié)議書》中的簽名“____”三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實(shí)與理由：

原告____律師事務(wù)所向法庭提交簽有申請(qǐng)人名字的《協(xié)議書》一份(協(xié)議書約定的內(nèi)容：甲方同意在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)一次性向乙方支付律師代理費(fèi)________萬元整)，該協(xié)議書的內(nèi)容及簽名均不是申請(qǐng)人所寫。協(xié)議書上的簽名筆跡與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該協(xié)議書上的筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所形成的。并且協(xié)議書所加蓋的公章與協(xié)議書的主體不同，該協(xié)議書應(yīng)該屬于無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實(shí)，追究嫌疑人摹仿、偽造申請(qǐng)人筆跡的法律責(zé)任，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定。

此致

____市人民法院

申請(qǐng)人：________

申請(qǐng)日期：________

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇8】

__建房辦：

我家現(xiàn)有__口人，現(xiàn)居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請(qǐng)改建。具體情況如下：

房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

房屋結(jié)構(gòu)：磚混結(jié)構(gòu)，三層。

改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。

請(qǐng)求批準(zhǔn)為感!

特此報(bào)告

__村__組村民：___(簽字)

20__年_月__日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇9】

申請(qǐng)人：姓名，基本情況

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法對(duì)劉_根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于_市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由

劉_訴申請(qǐng)人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因劉_在為申請(qǐng)人修建房屋時(shí)偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細(xì)及密度均嚴(yán)重不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求，致使房屋開裂，樓面下陷，工程質(zhì)量存在重大的問題，根本不能居住。由于該工程并未進(jìn)行竣工合格驗(yàn)收，需要對(duì)該房屋的質(zhì)量是否合格進(jìn)行鑒定，鑒于是否對(duì)房屋的質(zhì)量進(jìn)行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果，為了能準(zhǔn)確查明案件事實(shí)，確保判決的合法性、公正性，申請(qǐng)人特請(qǐng)求人民法院委托相關(guān)部門對(duì)上述請(qǐng)求鑒定事項(xiàng)作出公正合法的鑒定。

此致

_州中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：20_年×月_×日

訴前鑒定申請(qǐng)書怎么寫【篇10】

扶溝縣教體局：

韭園鎮(zhèn)董村小學(xué)位于我鎮(zhèn)東部，距離311國(guó)道約2.5公里。學(xué)校從學(xué)前班到三年級(jí)共有四個(gè)班，共有教職員工5人。

董村小學(xué)部分圍墻于去年進(jìn)行了簡(jiǎn)單維修，教育教學(xué)環(huán)境有了簡(jiǎn)單改觀，但與實(shí)際教學(xué)需求相比差距還很大，學(xué)校的各項(xiàng)配套設(shè)施極為簡(jiǎn)陋。

一、原有六間土木結(jié)構(gòu)瓦房教室建于19_年，建造時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件的制約，施工質(zhì)量不夠好，并且年時(shí)已久，由于長(zhǎng)期失修，瓦房教室橫梁松動(dòng)、目前下雨天漏雨嚴(yán)重，因漏水的長(zhǎng)期腐蝕，屋頂竹簾已腐朽，屋頂瓦片塌陷甚至跌落，內(nèi)粉刷墻壁脫落，隨時(shí)有瓦片掉落的危險(xiǎn)。亟待解決。上級(jí)規(guī)定的圖書室、體育室、儀器室由于缺乏場(chǎng)地只能安置在校園這六間房?jī)?nèi)，而老屋狹小、光線暗淡，長(zhǎng)此以往必將對(duì)師生的身心造成損害;

二、學(xué)校墻體由于長(zhǎng)期失修，墻體出現(xiàn)了裂縫，東邊及北邊墻體已倒塌，其余墻體隨時(shí)有倒塌的危險(xiǎn)。加上我校地勢(shì)較低，每逢雨天墻體安全隱患尤其讓人擔(dān)心;

三、學(xué)校廁所墻體裂縫較大，屋頂結(jié)構(gòu)為石棉瓦，由于年久失修，環(huán)境衛(wèi)生特別差，對(duì)廣大師生的學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且存在安全隱患必須進(jìn)行改建;

四、我校校園地面多為泥土，亟待綠化及硬化。

五、我校供電線路年久失修，老化現(xiàn)象非常突出，安全隱患較大，亟待維修整改線路。

鑒于以上實(shí)際情況，具體改造項(xiàng)目如下：

1、重新修建280米圍墻，根據(jù)當(dāng)?shù)厮唷⒋u塊和工價(jià)，約需資金6萬元。

2、抬高地勢(shì)，整修校園(約5168平方米)路面、硬化及綠化(花壇、花帶建設(shè))環(huán)境，修建設(shè)施。約需資金5萬元。

3、重新修建教師、學(xué)生廁所，根據(jù)當(dāng)?shù)厮唷⒋u塊和工價(jià)，約需資金2萬元。

4、6間教室粉刷、換頂、門窗更新約需資金4萬元。

5、現(xiàn)有線路改造約需資金5000元。

6、后排教室及辦公室(14間)走廊嚴(yán)重漏水，需維修，約需資金1.5萬元。

7、學(xué)校大門年久失修，需要更新改造，約需資金2萬元。

鑒于以上情況，我校改造預(yù)計(jì)共需資金21萬元。為此特呈文請(qǐng)求縣政府解決校舍維修改造資金21萬元。

x小學(xué)

20_年_月_日