院前急救知識試題【1-30】

1、院前急救原則

先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。

2、轉(zhuǎn)送原則，在傷病情允許前提下，必須在醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)下迅速送到醫(yī)院救治，途中密切觀察傷病情況及生命體征變化，認(rèn)真做好現(xiàn)場記錄及轉(zhuǎn)送記錄，并妥善保管。

3、院前急救護(hù)理工作特點：

(1)社會性、隨機(jī)性

(2)時間緊急

(3)流動性大

(4)醫(yī)療急救環(huán)境差

(5)病種復(fù)雜

(6)以對癥治療為主

(7)體力強(qiáng)度大

4、院前急救護(hù)士的基本素質(zhì)：

(1)思想心理素質(zhì)

(2)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)

(3)護(hù)理職業(yè)素質(zhì)

(4)護(hù)士身體素質(zhì)。

5、院前急救護(hù)士的基本要求

(1)掌握基礎(chǔ)和高級生命急救的基本原理和操作技術(shù);

(2)掌握常用藥物的作用原理，應(yīng)用劑量和觀察要點

(3)掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理，癥狀和體征，能熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作。

(4)掌握救護(hù)車內(nèi)所有設(shè)備的使用技術(shù)，如除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖等。

(5)在執(zhí)行搶救任務(wù)中必須服從統(tǒng)一命令，不得擅離崗位，隨時解決病人問題。

6、護(hù)理體檢包括

望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。

7、護(hù)理體檢應(yīng)注意那三清

聽清病人或旁人的主訴

問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)

看清 與主訴相付合的癥狀體征及局部表現(xiàn)

8、急救護(hù)理程序主要包括

護(hù)理體檢

實施急救護(hù)理措施轉(zhuǎn)送及進(jìn)行途中監(jiān)護(hù)

9、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用

嗎啡

10、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫"立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行

非同步直流電除顫

11、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬：

高血壓腦病

12、休克的基本原因是

DIC

13、上消化道大出血最常見的原因是：

消化性潰瘍

14、尿毒癥最常見的死亡原因是：

心功能不全

15、臨床特點是：

呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

16、在我國糖尿病的死亡主要原因是

腦血管意外，冠心病

17、腦出血最常見的原因是

高血壓

18、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于：

顳葉溝回疝

19、腦疝形成時，不可以

腰椎穿刺

20、腦出血的急性期治療為：

降血壓，甘露醇降顱內(nèi)壓，保持水電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防感染。

21、腦血栓形成最常見原因是

腦動脈粥樣硬化

22、在急性腦血管病中，起病最多的是：

腔栓塞

23、口服所致急性中毒時，下列那種情況不宜洗胃

誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)

24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，那種病人不能用此法洗胃 昏迷病人禁止

25、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥洗胃中毒時，阿托品用量根據(jù)是;

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定：

26、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是

雙復(fù)磷

27、解磷定和氯磷定對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒那種療效最好：

對硫磷(1650)中毒

28、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是

氧氣療法

29、急性一氧化碳中毒的處理首先是：

脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

30、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在：

上臂中1/3

院前急救知識試題【31-60】

31、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶應(yīng)扎在

大腿中下1/3

32、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過 60分鐘

33、什么止血方法可引起急性腎功能衰竭

止血帶法p副標(biāo)題e

34、在創(chuàng)傷止血時，常用止血方法為

指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法

35、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效?

4—6小時內(nèi)

36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：

保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。

37、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：

人工呼吸和胸外心臟按壓

38、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是：

立即采用解除呼吸道梗阻的措施

39、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是：

降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

40、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是：

停用洋地黃

41、心絞痛最典型的癥狀是

勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。

42、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

T波高聳

43、電擊傷的急救護(hù)理

(1)立即切斷電源

(2)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇

(3)檢查灼傷處

(4)靜脈輸液

44、電擊傷如何切斷電源

用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器，關(guān)閉總電源開關(guān)。

45、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時如何處理，先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。

46、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時，如何處理

應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，以降低斷離肢體的代謝，斷肢的近端用無菌敷料加壓包扎，避免用鉗子盲目亂夾，以免加重神經(jīng)、血管損傷。

47、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應(yīng)注意：

勿使壓力過高，上肢使用時，以手部能自由活動為好，足趾能自由活動好。

周圍放置冰塊，或行血管結(jié)扎，

下肢使用時，以

48、使用夾板固定時應(yīng)注意

過緊會壓迫患肢，影響血運，過松則失去作用，所以應(yīng)保持松緊適中，固定條帶能上、下放動1cm為宜。

49、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管

當(dāng)腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時，切忌還納腹腔，以免加重污染，外部腸管可用大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或?qū)捚ё鞒傻膱A圈，繃帶等固定進(jìn)行保護(hù)性處理。

50、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時如何處理?

當(dāng)腸管大量脫出難以保護(hù)，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓的情況，則應(yīng)將腸管送回腹腔并包扎腹部傷口。

51、開放性氣胸如何急救護(hù)理

(1)半坐位吸氧，建立靜脈通道

(2)立即封閉創(chuàng)口，用5—6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎。

(3)抗休克治療。

(4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)生。

52、張力性氣胸的急救護(hù)理

(1)取半臥位，迅速在患側(cè)胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點處用粗針頭穿刺排氣，針尾接一橡皮指套，在其項部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行。

(2)建立靜脈通道，糾正休克。

(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化。

(4)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。

53、胸腔積血多少為小量血胸

胸腔積血<500ml

54、中量血胸的病情觀察：

胸腔積血<1500ml，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側(cè)下胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱。

55、大量血胸的病情表現(xiàn)

胸腔積血>1500ml，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運動減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。

56、心臟創(chuàng)傷的急救護(hù)理

(1)建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，并給氧氣治療，以糾正或改善嚴(yán)重的休克狀態(tài)。

(2)如有明顯心包填塞征象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫 (3)如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在現(xiàn)場拔出以防大出血，使病人立即死亡。

(4)胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對禁飲、食。

(5)分秒必爭將病人迅速送醫(yī)院。

57、院前急救中，判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度是根據(jù)什么來判斷。

根據(jù)意識狀態(tài)，癥狀的輕重，昏迷的深度與持續(xù)時間及生命體征的改變而定，對現(xiàn)場搶救有重要意義。

58、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：

病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時間在30分鐘內(nèi)。

59、顱腦損傷中型的表現(xiàn)：

有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕度異常和生命體征改變，昏迷時間在12小時內(nèi)

60、顱腦損傷重型的表現(xiàn)：

有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時間起過12小時，意識障礙逐漸加重，或清醒后再度出現(xiàn)昏迷。

院前急救知識試題【61-100】

61、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時，瞳孔表現(xiàn)為：

雙側(cè)瞳孔縮小

62、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為

一側(cè)瞳孔散大

63、腦挫裂傷的急救護(hù)理

(1)病人平臥。頭稍抬高，保持安靜休息。

(2)監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察瞳孔及意識的改變。

(3)給氧，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。

(4)開設(shè)靜脈通道，給予脫水治療。

(5)局部傷口處理，制止大出血和防止感染。

64、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理

(1)將病人移離有毒環(huán)境。

(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

(3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。

(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄。

(5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。

65、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理

(1)立即催吐

(2)保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療。

(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。

(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物。

(5)嚴(yán)密觀察生命體征。

66、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀

發(fā)病急，進(jìn)食后30分鐘一3小時發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。p副標(biāo)題e

67、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)意識改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。

68、亞硝酸鹽食物中毒院前急救時如何做簡單的高鐵血紅蛋白的測定

取血5ml，在空氣中震蕩15分鐘，血液呈棕色或不變色為陽性，血腥紅色為陰性。

69、亞硝酸鹽食物中毒急救護(hù)理

(1)病人絕對臥床，置于空氣新鮮，通風(fēng)良好的環(huán)境中

(2)吸氧保持呼吸道通暢

(3)有抽搐者注意保護(hù)，防止轉(zhuǎn)送途中損傷

(4)建立保持靜脈輸流通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，盡快送到醫(yī)院。

70、一氧化碳中毒的急救護(hù)理?

(1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進(jìn)入C0中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室。

(2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道。

(3)防止腦水腫、快速輸入20%甘露醇250ml，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類。

(4)對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。

71、急性酒精中毒，主要引起： ，

中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂

72、急性酒精中毒的興奮期表現(xiàn)為：

面紅、多語、胡言亂語，語無倫次，吐詞不清，情緒不穩(wěn)，嘔吐物及呼氣中有酒味。

73、急性酒精中毒的昏睡期表現(xiàn)為：

昏睡，淺昏迷至深昏迷，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇青紫，呼吸緩慢而有鼾聲，血壓下降，體溫降低，心動過速，常因呼吸中樞麻痹或心跳驟停而死亡。

74、急性酒精中毒的急救處理

(1)保護(hù)氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位。

(2)監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測。

(3)出現(xiàn)呼吸抑制時，進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸。

(4)監(jiān)測意識水平的改變。

(5)如果飲酒在1—2小時之內(nèi)，病人清醒可用催吐法

(6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、腹部檢查。

75、急性上消化道大出血的急救護(hù)理

(1)迅速建立靜脈通道，盡可能用靜脈留置針。

(2)快速輸入擴(kuò)容液體，嚴(yán)密觀察生命體征。

(3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物。

(4)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。

76、急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是

嘔血和黑便

77、腦出血的最主要癥狀：

突然意識障礙，神志不清

78、溺水的急救護(hù)理流程

(1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道。

(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇。

(3)觀察生命體征，注意保暖。

(4)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

79、中度昏迷的表現(xiàn)

對各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈的刺激出現(xiàn)防御反射，角膜反射微弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。

80、急性腹痛急救護(hù)理措施

(1)建立有效的靜脈通道

(2)在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷。

(3)在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護(hù)生命體征和病情變化。

81、何謂休克

有效循環(huán)血量急劇下降，組織器官血液灌注不足，導(dǎo)致缺氧、缺血、代謝功能障礙和細(xì)胞受損的病理綜合癥。

82、何謂發(fā)熱

當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于37.5度，即稱為發(fā)熱。

83、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率。按壓與吹氣的比例

(1)肋弓下緣向上滑動至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下1/3交界處;

(2)4—5cm：

(3)80—100次/分鐘

(4)30：2

84、氣管插管術(shù)適用于

心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。

85、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機(jī)應(yīng)采用什么給氧，應(yīng)將氧氣濃度選擇控制在多少濃度位置上。

(1)持續(xù)低濃度濃度

(2)50%

86、頸總動脈和股動脈止血點：

(1)壓迫頸總動脈、阻止頭、面部的出血;

(2)用雙手拇指重疊壓迫腹股溝韌帶中點稍下方，可阻止大腿出血。

87、止血帶止血一般不宜超過幾小時，并應(yīng)每幾分鐘放松一次，放松時間半分鐘到一分鐘。

(1)3小時 (2)30分鐘

88、如用繃帶包扎肢體，檢查血液循環(huán)障礙的方法：

用力壓甲床使成白色，放松壓力后，甲床迅速恢復(fù)粉紅色，表示血液通暢，如不能恢復(fù)，顏色灰白，發(fā)涼發(fā)鉗，指示已有血運障礙。

89、胸腰椎骨折的固定

傷員要平臥在墊有軟墊的板式擔(dān)架或鏟式擔(dān)架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部墊以軟墊，使病員感到舒適、沒有壓迫感。

90、傷情檢測分類標(biāo)志：

(1)紅色代表危重傷病員。(2)黃色代表中度傷病員。

(3)藍(lán)色代表輕度傷病員。(4)黑色代表已死亡者。

91、癲癇全身發(fā)作急救流程：

(1)扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷;

(2)針刺人中，涌泉配內(nèi)關(guān)及足三里;

(3)注意觀察意識，呼吸頻率。

(4)持續(xù)低流量吸氧并保持呼吸道通暢。

(5)遵醫(yī)囑藥物治療，迅速控制發(fā)作。

(6)轉(zhuǎn)送醫(yī)院

92、腦梗塞急救護(hù)理流程：

(1)靜臥、盡量減少搬動;

(2)注意觀察神志、呼吸、脈博、血壓變化;

(3)吸氧、保持呼吸通通暢

(4)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

(5)病情允許立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

93、口腔嘔出鮮紅色或暗紅色血跡亦可為咖啡渣樣變性血液，多由什么疾病所致。

多由上消化道急性出血所致

94、燒傷急救時需立即氣管切開的患者是：

大面積燒傷，伴呼吸困難患者

95、肢體無骨折時，采用加墊屈肢止血的方法是：

可用繃帶卷，毛巾或衣物卷成卷作墊，放在關(guān)節(jié)曲側(cè)，再屈曲關(guān)節(jié)并用繃帶、布條等固定關(guān)節(jié)于屈曲位，止住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端出血。

96、如何應(yīng)用氣囊止血帶

應(yīng)用氣囊止血帶，除襯墊外，扎好止血帶后應(yīng)在止血帶上用繃帶或布帶捆扎，防止充氣后止血帶各層分離，起不到止血效果。

97、觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是：

脈壓大小

98、急性腰椎間盤突出癥，常用的治療方法：

牽引

99、急性下壁心肌梗死時最常見的心律失常是、

房室傳導(dǎo)阻滯。

100、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于多少小時?

24小時

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